Você pode manter a perda de peso com cetose?

Os efeitos supressores do apetite da cetose poderiam melhorar a adesão à dieta?

Diz-se que os novos dados desmascaram “algumas, se não todas, as alegações populares feitas a favor da restrição extrema de hidratos de carbono”, mas e as cetonas que suprimem a fome? Em um estudo de enfermaria metabólica rigorosamente controlado, onde a dieta cetogênica piorou as coisas, todos comeram o mesmo número de calorias, mas aqueles que seguiram uma dieta cetogênica perderam menos gordura corporal. Mas, no mundo real, todas essas cetonas podem estragar o seu apetite o suficiente para que você acabe comendo significativamente menos no geral. Com uma dieta baixa em carboidratos, as pessoas acabam armazenando 300 calorias a mais de gordura todos os dias. Fora do laboratório, porém, se você estivesse em estado de cetose, seria capaz de compensar isso se conseguisse comer significativamente menos de forma sustentável?

Paradoxalmente, como discuto no meu vídeo A perda de peso com cetose é sustentável?, as pessoas podem sentir menos fome em um jejum total em comparação com uma dieta extremamente baixa em calorias. Isto pode ser graças às cetonas. Neste estado de cetose, quando você tem níveis elevados de cetonas na corrente sanguínea, sua fome é atenuada. Como sabemos que são as cetonas? Se você injetar cetonas diretamente nas veias das pessoas, mesmo aquelas que não estão em jejum perdem o apetite, às vezes até ao ponto de ficarem enjoadas e vomitando. Portanto, as cetonas podem explicar por que você pode sentir mais fome depois de alguns dias com uma dieta de baixa caloria do que com uma dieta total de zero calorias – ou seja, um jejum.

Podemos então explorar os efeitos supressores do apetite da cetose comendo uma dieta cetogênica? Se você comesse tão poucos carboidratos para sustentar a função cerebral, não poderia enganar seu corpo fazendo-o pensar que está em jejum e fazer com que seu fígado começasse a bombear cetonas? Sim, mas é seguro? É eficaz?

Como você pode ver abaixo e às 1:58 no meu vídeouma meta-análise de 48 ensaios randomizados de várias dietas de marca descobriu que aqueles que foram aconselhados a comer dietas com baixo teor de carboidratos e aqueles que foram orientados a comer dietas com baixo teor de gordura perderam quantidades quase idênticas de peso após um ano.

Obviamente, as altas taxas de atrito e a baixa adesão à dieta complicam as comparações de eficácia. Os participantes do estudo não foram realmente submetidos a essas dietas; eles apenas foram instruídos a comer dessa maneira. No entanto, você pode ver como apenas mover-se em cada direção pode eliminar muitos CRAP (que é a sigla de Jeff Novick para Alimentos Ricos em Calorias e Processados). Afinal, como você pode ver no gráfico abaixo e às 2:37 no meu vídeoos quatro maiores contribuintes de calorias na dieta americana são grãos refinados, gorduras adicionadas, carne e açúcares adicionados.

As dietas com baixo teor de carboidratos reduzem o consumo de grãos refinados e açúcares adicionados, e as dietas com baixo teor de gordura tendem a reduzir o consumo de gorduras e carne adicionadas, então ambas dizem às pessoas para reduzirem o consumo de donuts. Qualquer dieta que faça isso já tem uma vantagem. Eu acho que uma dieta de não comer nada que comece com a letra D também poderia causar perda de peso com sucesso se fizesse com que as pessoas reduzissem o consumo de donuts, danishs e Doritos, mesmo que não produza nenhuma nutrição. faz sentido excluir algo como endro.

O segredo para o sucesso na perda de peso a longo prazo em qualquer dieta é a adesão. Porém, a adesão à dieta é difícil, porque sempre que você tenta cortar calorias, seu corpo aumenta o apetite para tentar compensar. É por isso que as abordagens tradicionais de perda de peso, como o controle das porções, tendem a falhar. Para um sucesso a longo prazo, medido não em semanas ou meses, mas em anos e décadas, este problema quotidiano da fome deve ser ultrapassado. Em uma dieta saudável baseada em vegetais, isso pode ser conseguido graças, em parte, à densidade calórica, porque você está comendo muita comida. Em uma dieta cetogênica, isso pode ser conseguido com cetose. Em uma revisão sistemática e meta-análise intitulada “As dietas cetogênicas realmente suprimem o apetite”, os pesquisadores descobriram que a resposta era sim. As dietas cetogênicas também oferecem a vantagem única de poder monitorar a adesão à dieta em tempo real com tiras de teste de cetona nas quais você pode fazer xixi para ver se ainda está em cetose. Não existe um palito de xixi que lhe diga se você está comendo frutas e vegetais suficientes. Tudo que você tem é a balança do banheiro.

No entanto, a conformidade com o ceto pode ser mais na teoria do que na prática. Mesmo em estudos em que dietas cetogênicas estão sendo usadas para controlar convulsões, a adesão à dieta pode cair para menos de 50% após alguns meses. Isto pode ser trágico para aqueles com epilepsia intratável, mas para todos os outros, a dificuldade em aderir a dietas cetogénicas a longo prazo pode, na verdade, ser um salva-vidas. Falarei sobre a segurança da dieta cetônica a seguir.

A dieta cetônica contrasta com uma dieta que seria realmente saudável de seguir. Veja, por exemplo, minha série de vídeos sobre o programa CHIP aqui.

Este foi o quarto vídeo de uma série de sete partes sobre dietas cetônicas. Se ainda não o fez, assista aos outros listados nos vídeos relacionados abaixo.