Tratar refluxo em crianças com dieta

Mesmo aqueles com teste negativo para alergia ao leite de vaca podem ter reações de hipersensibilidade a produtos lácteos.

Cuspir e vomitar excessivamente em bebês podem ser tratados com colocando eles se deitam do lado esquerdo após as refeições – é claro, nunca durante o sono. É sempre virado para cima para acordar para reduzir o risco de morte no berço. Além disso, como discuto em meu vídeo Como tratar o refluxo em crianças com dietavocê pode tentar mamadas menores e mais frequentes, espessamento ou troca de fórmulas, e em bebês amamentados, que é idealmente como todos os bebês deveriam ser alimentados, eliminando o leite de vaca e os ovos da dieta da mãe.

Você deve se lembrar disso, no meu vídeo Tratamento do refluxo em bebês com dietafalo sobre como mais de 40% dos bebês com refluxo podem ser tratados com sucesso tratado com retirada de leite de vaca. Também pode afetar do outro lado também, já que a alergia ao leite de vaca pode ser um dos principais contribuintes para assaduras e também contribuir à constipação crônica em 80% das crianças afetadas. Num estudo, no entanto, apenas uma única criança testou positivo para ter uma alergia real ao leite de vaca, por isso parece ser um tipo de reação de sensibilidade que só pode ser diagnosticada com a administração de leite de vaca.livre dieta, experimente. Fissuras anais em bebês podem ser praticamente patognomônico para alergia ao leite de vaca, ou seja, tão característico da doença que poderia ser usado como sinal diagnóstico, sem necessidade de teste de alergia.

É como quando a hipersensibilidade ao leite de vaca era demonstrado em 10 de 17 crianças com refluxo grave. Na maioria dos pacientes, a hipersensibilidade ao leite de vaca foi identificada apenas eliminando-o e depois desafiando novamente para confirmar. Os investigadores fizeram endoscopias, medindo o ácido que borbulhava antes e depois do consumo de leite, e depois verificaram repetindo a exposição ao leite com desafios duplo-cegos controlados por placebo, quando necessário. No entanto, todas as crianças, exceto uma, demonstraram ter esta reação adversa aos laticínios e tiveram resultados negativos nos testes de alergia. Então, as crianças testaram negativo para alergia ao leite de vaca, mas ainda assim melhoraram cortando o leite de vaca. “Em conclusão, uma associação de hipersensibilidade ao leite de vaca e DRGE grave [reflux] foi observado não apenas em bebês, mas também em crianças em idade pré-escolar/escolar.”

Outra doença que pode ser curado junto com a eliminação do leite de vaca está a esofagite eosinofílica, uma doença inflamatória crônica do esôfago, o tubo que conecta a boca ao estômago. Para descobrir o que está causando a inflamação, é prescrita uma dieta de eliminação, onde você basicamente remove tudo, então cada vez que você adiciona um alimento de volta, os médicos inserem um endoscópio na sua garganta e fazem biópsias para ver se aquele alimento específico piorou as coisas. Quantos malditos alimentos existem?! Você pode imaginar como isso pode ser difícil, caro, invasivo, confuso e frustrante para as famílias. Então, os pesquisadores da Northwestern descobriram por que não apenas ver o que acontece se você remover apenas um alimento de sua dieta, em vez de fazê-los passar por tudo isso. Sua descoberta? A eliminação do leite de vaca induziu a remissão em 65% das crianças em que o experimentaram. Normalmente, os médicos teriam que tentar cobrir a garganta dos pacientes com esteróides para diminuir a resposta imunológica. Fazer isso prepara o terreno para infecções como candidíase e, claro, assim que os esteróides são interrompidos, a inflamação esofágica volta violentamente porque você não está tratando a causa subjacente. Mas os esteróides são considerados o padrão de tratamento. Pena que nunca houve um teste comparativo entre a eliminação do leite de vaca e os esteróides… até agora.

Como você pode ver no gráfico abaixo e às 3:40 no meu vídeopesquisadores conduzido um estudo comparativo de eficácia da eliminação do leite de vaca versus um esteróide ingerido e descobriu que ambos pareciam funcionar tão bem, o que significa que a eliminação do leite de vaca funcionou melhorar porque não há efeitos colaterais e você está tratando a causa real. Eles concluíram: “Nossos resultados sugerem que a eliminação do leite de vaca é uma opção de tratamento eficaz que deve ser considerada como terapia de primeira linha…”

Na adolescência, a intolerância à proteína do leite de vaca pode contribuir à síndrome da fadiga crónica, evidentemente um problema comum em jovens com fadiga crónica e, mais importante ainda, “um contribuinte tratável para os seus sintomas”. Mas, novamente, a maioria não sabia que os laticínios eram um problema, possivelmente porque pode levar horas entre a ingestão do leite e o momento em que você começa a se sentir pior, então as pessoas não fazem a ligação. Assim, mesmo aqueles que não relatam problemas após a ingestão de leite ainda podem sofrer problemas após consumir laticínios.

Finalmente, e os adultos? Bem, existe intolerância à lactose. A maioria das pessoas na Terra são intolerância à lactose após o desmame, com exceção de algumas populações humanas que desenvolvido lactose tolerância cerca de 10.000 anos atrás, graças a uma mutação no gene da lactase que permitiu aos humanos adultos digerir a lactose (açúcar do leite). Como você pode ver abaixo e às 4:53 no meu vídeoeles eram em sua maioria, populações europeias selecionadas, enquanto a maioria dos hispânicos, africanos e asiáticos permanecem intolerantes, o que pode ser uma coisa boa, uma vez que a regurgitação ácida, o refluxo e a azia é tão comum entre adultos no mundo ocidental. A intolerância alimentar pode jogar um papel também nos adultos. Descobriu-se que o leite era o principal culpado, mas os pesquisadores estavam usando o chamado teste leucocitotóxico, onde você vê como os glóbulos brancos de alguém reagem a alimentos individuais em uma placa de Petri.

Este teste é franziu a testa consideradas pelas associações profissionais de alergias como não sendo suficientemente sensíveis e específicas. Não custa nada, porém, colocá-lo à prova. Um ensaio duplo-cego, randomizado e controlado foi realizado em 38 pacientes com refluxo para os quais os medicamentos inibidores da bomba de prótons não conseguiram controlar completamente os sintomas. O que aconteceu quando a dieta foi testada? Como você pode ver no gráfico abaixo e às 5:48 no meu vídeopesquisadores randomizado pessoas a uma dieta na qual excluíam alimentos aos quais eram sensíveis (na maioria das vezes laticínios) ou uma que excluía alimentos para os quais elas não teste positivo para controle do efeito placebo. Um mês depois, os sintomas no grupo de controle diminuíram, mas os sintomas no grupo de exclusão da dieta verdadeira caíram significativamente ainda mais. Os pesquisadores se sentiram meio mal pelo grupo de controle, então também mudaram esses participantes para a dieta certa e, dois meses depois, todos estavam se sentindo melhor.

Abordei os efeitos das dietas maternas em bebês amamentados em Tratar cólicas infantis mudando a dieta da mãe e Convulsões infantis associadas ao uso de espirulina pela mãe. O peito é melhor, mas você também pode estar interessado em A melhor fórmula para bebês e Fórmula para obesidade infantil.

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Fonte: nutritionfacts.org

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