Quão boas são as evidências de que o uso do fio dental é eficaz? De acordo com ensaios clínicos randomizados, qual é a sequência ideal de escovação dos dentes e uso do fio dental?
“Ao longo dos anos, tem sido geralmente aceitaram que o uso do fio dental tem um efeito positivo na remoção da placa bacteriana. A American Dental Association (ADA) ainda relata que até 80% da placa bacteriana pode ser removida por este método.” Como nós sabemos? Você pode usar o que é chamado de boca dividida design, onde cada pessoa pode agir como seu próprio controle – por exemplo, passando fio dental apenas em um quarto da boca. Os pesquisadores pediram aos participantes do estudo que parassem de escovar a mandíbula para que a placa se acumulasse, então eles foram randomizados para usar metade do fio dental e deixar a outra metade como controle sem fio dental. Como você pode ver abaixo e aos 0:37 no meu vídeo Você deve usar fio dental antes ou depois de escovar?não só o uso do fio dental corte placa bacteriana em cerca de 60 por cento após apenas três semanas, e mais importante ainda, também reduziu pela metade os sinais de gengivite – sangramento à sondagem e outro índice de inflamação gengival. Observe, porém, que isso compara o uso do fio dental a não fazer nada. Os sujeitos do estudo não foram autorizados a escovar o maxilar inferior. Então, usar fio dental é melhor do que nada, mas usar fio dental e escovar é melhor do que apenas escovar sozinho?
“A defesa do fio dental como um dispositivo de limpeza interdental dobradiças, em grande parte, no bom senso”, mas o bom senso não vai muito longe como forma de evidência. Você realmente não sabe até colocá-lo à prova. Qual é a eficácia do fio dental além da escova de dentes? Surpreendentemente, apenas 3 dos 11 estudos analisados pelos pesquisadores encontraram um benefício adicional significativo.
Os anti-fio dental eram positivamente vertiginoso, comparando dentistas que continuaram a defender o uso do fio dental diante dos dados com os que defendem a terra plana. A odontologia é uma profissão “em negação”, escreveram. “Mais de 80% não usam fio dental regularmente e é difícil aceitar que esses ‘grandes que não usam fio dental’ estavam certos e nós, ‘a inteligência altamente educada’, podemos na verdade estar errados… Usar fio dental não funciona – supere isso!”
Então, você já ouviu falar da fada dos dentes. Usar fio dental é apenas uma fada dos dentes conto? A revisão mostrando que apenas 3 dos 11 estudos encontraram um benefício significativo no uso do fio dental além da escovação foi Publicados em 2008. Desde então, mais estudos foram encontrado que embora as evidências sobre a redução adicional da placa bacteriana sejam fracas, há pelo menos algumas evidências de que o uso do fio dental junto com a escovação dos dentes ajuda no tratamento da gengivite, que é a principal razão pela qual você deseja reduzir a placa bacteriana de qualquer maneira. Por que eles não teriam encontrado evidências mais fortes? “Os ensaios foram de má qualidade e as conclusões devem ser consideradas pouco fiáveis”, por isso, basicamente, não temos boas evidências porque não foram realmente realizados bons estudos.
Por que não? Por que a Big Floss não financiaria os estudos? Parece que todos usam fio dental funciona o mesmo. Se você comparar o fio dental não encerado com o tecido e o fio dental resistente, todos eles têm aproximadamente a mesma eficácia na remoção de placa bacteriana, algo que todos esses estudos parecem ter descoberto. Então, por que uma empresa de fio dental financiaria um estudo para mostrar que o uso do fio dental em geral é bom se não consegue mostrar que seu produto é melhor que outro? Você pode simplesmente comprar o fio dental do concorrente.
Onde nós ficamos hoje? “Embora tecnicamente a evidência para o uso do fio dental é fraco, mais importante ainda, a metodologia e o rigor dos estudos que examinam a eficácia do fio dental também são fracos.” Por exemplo, os estudos não avaliar a frequência ou qualidade do uso do fio dental pelas pessoas. (Você pode ver uma maneira incorreta de usar fio dental abaixo e às 3:18 no meu vídeo.) O resultado final é que a American Dental Association continua a recomendar escovar e usar fio dental todos os dias. Mas qual é a sequência adequada? Você deve usar fio dental antes ou depois de escovar?
“Alguns dentistas discutir esse uso do fio dental deve vir primeiro porque você agita as partículas e a placa bacteriana que a escova de dentes pode remover posteriormente. O flúor da sua pasta de dente também tem maior probabilidade de atingir as áreas interdentais [the spaces between teeth] se o alimento preso entre os dentes for removido antes da escovação.” Outros, no entanto, “recomendam que a escovação seja feita primeiro e seu raciocínio é que escovar os dentes primeiro remove a maior parte das partículas nos dentes e usar fio dental depois pode remover melhor a placa interdental. Também poderia forçar o resto de flúor que resta nos dentes da pasta de dente para os espaços interdentais.” Você não sabe até testar.
Um artigo intitulado “O Effefeito da sequência de escovação e uso do fio dental na redução da placa interdental e retenção de flúor: um ensaio clínico controlado randomizado” relatado que o uso do fio dental venceu primeiro – tanto em termos de eliminar significativamente mais placa bacteriana, quanto de obter mais flúor entre os dentes. “Quando usamos fio dental após a escovação, muitas das partículas removidas pelo fio dental permanecem no lugar.” O resultado final é que é preferível usar fio dental seguido de escovação.
E quanto à extração de óleo? Resposta curta: Não faça isso. Resposta longa: você descobrirá em minha série de vídeos em quatro partes listada abaixo em Vídeos relacionados.
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Fonte: nutritionfacts.org