Podemos tratar a causa do refluxo infantil com a eliminação do leite materno?
tem estive um problema antigo entre os tratadores do zoológico: os gorilas vomitavam o tempo todo. “A prática de regurgitação nunca foi relatada em gorilas selvagens, mas infelizmente foi aceita como normal por muitos criadores de animais em cativeiro”. O que eles estavam alimentando? Os gorilas são animais grandes e fortes, então eles se certificaram de alimentá-los com muita proteína – queijo cottage, carne, ovos e leite – até que um zoológico na Alemanha teve a ideia radical de alimentá-los com sua dieta natural de “folhas e vegetais. ” E a “mudança… após as alterações na dieta foi surpreendente”. Antes da mudança, um prateado estava regurgitando e vomitando durante a maior parte do dia. Mas, no terceiro dia de comer o que eles estavam suposto para comer, ele e o resto da tropa foram milagrosamente curados. Até mesmo removendo leite das dietas dos gorilas em cativeiro levou a melhorias significativas. O leite de vaca era “historicamente considerado um item essencial na dieta dos gorilas em cativeiro”, mas os pesquisadores mostraram que eliminá-lo pode reduzir esses “comportamentos indesejáveis… e pode ser um passo para uma melhor aproximação da dieta natural dos gorilas em cativeiro”. Os tratadores estavam dando a eles leite animal após o desmame – isto é, dando leite animal aos adultos. Leite é para bebês. Além do mais, eles estavam dando leite de um bovino para um primata. O que esses tratadores do zoológico estavam pensando?
Lembro-me de um estudo histórico que discuto em meu vídeo Tratando o Refluxo em Bebês com Dieta. Oitenta e uma crianças com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) foram dado drogas, e dois terços melhoraram, mas 27 crianças não. Assim, os pesquisadores eliminaram o leite de vaca de suas dietas. Dentro de um mês, todos os 27 foram curados.
“Sintomas de regurgitação ácida, azia ou ambos ocorrer pelo menos uma vez por semana em 10-20% dos adultos pertencentes ao mundo ocidental” e até cerca de 25% de todos os bebês. É normal que os bebês saliva ocasionalmente – não é disso que estamos falando. Na verdade, pode ficar muito sério. Até um quarto dos “bebês presente com regurgitação grave o suficiente para os pais procurarem ajuda médica”, e pode ser apenas que eles sejam sensíveis ao leite de vaca. Os sintomas da alergia à proteína do leite de vaca “se sobrepõem a muitos sintomas da DRGE ou podem coexistir ou complicar a DRGE” ou refluxo. Mesmo que não haja alergia formal a laticínios per se, parece haver algum tipo de “hipersensibilidade” ao leite de vaca entre muitos bebês e crianças com refluxo grave.
Lá são todos os tipos de testes invasivos, como enfiar sondas de pH na garganta do bebê, mas provavelmente o teste mais prático na prática pediátrica de rotina é apenas uma tentativa de dieta de eliminação da proteína do leite de vaca por duas a quatro semanas em bebês com refluxo.
O padrão-ouro é o que é chamado um protocolo de eliminação e reintrodução, onde há uma “resolução total dos sintomas por meio de eliminação estrita seguida de recorrência [of symptoms] na reintrodução da proteína do leite de vaca.” Duzentos ou mais bebês diagnosticado com refluxo foram submetidos a uma dieta sem leite de vaca e, em seguida, foram submetidos aos testes de provocação. Oitenta e cinco das 204 crianças com refluxo sofriam de alergia ou hipersensibilidade ao leite de vaca.
Então oque está acontecendo? Nós pensar nosso sistema imunológico, compreensivelmente, considera as proteínas bovinas como estranhas e ataca, desencadeando uma resposta inflamatória, que irrita os nervos que revestem o trato digestivo. Isso então resulta em anormalidades nas contrações rítmicas do estômago, desencadeando a regurgitação. Também não estamos falando apenas de bebês alimentados com fórmula. A alergia à proteína do leite de vaca “pode ocorrer em bebês amamentados exclusivamente”, também, “já que as proteínas intactas do leite de vaca podem ser secretadas no leite materno”. Se a mãe bebidas leite ou come ovos, as proteínas podem entrar no bebê. A proteína do leite de vaca e outras proteínas estranhas podem passar para o leite materno humano. Portanto, “bebês amamentados com regurgitação e vômito podem, portanto, se beneficiar de um teste de retirada de leite de vaca e ovos da dieta materna”.
De fato, isso é agora a recomendação de consenso da Sociedade Norte-Americana de Gastroenterologia Pediátrica, Hepatologia e Nutrição e da Sociedade Europeia de Gastroenterologia Pediátrica, Hepatologia e Nutrição. Sempre que você vir refluxo, a primeira coisa a tentar é um teste terapêutico de uma fórmula sem proteína do leite de vaca ou, para bebês que são amamentados, uma dieta rigorosa de eliminação da proteína do leite de vaca da mãe. Então podemos potencialmente tratar a causa sem usar medicamentos desnecessários e certamente antes considerando cirurgia anti-refluxo.
As dietas maternas podem ter um efeito direto sobre os bebês amamentados. Para saber mais, confira Tratando a cólica infantil mudando a dieta da mãe e Convulsões infantis ligadas ao uso de espirulina pela mãe.
Para as mães que podem, o peito ainda é sempre melhor. Ver A melhor fórmula para bebês e Fórmula para obesidade infantil.
Para crianças mais velhas com refluxo, veja meu vídeo Como tratar o refluxo em crianças com dieta.
Fonte: nutritionfacts.org