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Disidrose: Causas, sintomas e tratamentos

Eczema disidrótico, ou disidrose, é uma condição de pele em que se desenvolvem bolhas na sola dos pés e/ou nas palmas das mãos. As bolhas costumam ter comichão e podem estar cheias de líquido. As bolhas normalmente duram cerca de duas a quatro semanas e podem estar relacionadas com alergias sazonais ou stress.

Os sintomas da disidrose podem variar de leves a graves. Algumas pessoas têm surtos a cada poucos anos, enquanto outras têm surtos graves e recorrentes que podem dificultar o uso das mãos ou a marcha.

Uma pessoa com disidrose deve falar com o seu médico sobre as muitas opções de tratamento disponíveis. O uso de métodos de tratamento e prevenção deve ajudar a manter esta condição sob controlo, e a reduzir o risco de infecção da pele.

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Quais são as causas da disidrose?

A causa exata do eczema disidrótico é desconhecida. Os especialistas acreditam que a condição pode estar relacionada com alergias sazonais, como a febre dos fenos, por isso as bolhas podem entrar em erupção com mais frequência durante a estação das alergias da Primavera.

Quem corre o risco de desenvolver disidrose?

Os médicos acreditam que você tem uma chance maior de desenvolver a condição se você estiver passando por um alto nível de estresse (físico ou emocional) ou tiver alergias. Alguns médicos pensam que o eczema disidrótico pode ser um tipo de reação alérgica.

Pode ser mais provável que desenvolva eczema disidrótico se as suas mãos ou pés estiverem frequentemente úmidos ou em água, ou se o seu trabalho o expuser a sais metálicos, tais como cobalto, crómio e níquel.

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Eczema disidrótico em crianças

O eczema, ou dermatite atópica, é mais comum em crianças e bebês do que em adultos. Cerca de 10 a 20 por cento têm alguma forma de eczema. No entanto, metade irá ultrapassar a dermatite atópica ou eczema na idade adulta.

Por outro lado, o eczema disidrótico pode afetar as crianças, mas é normalmente visto em adultos com idades compreendidas entre os 20 e os 40 anos.

Quais são os sintomas da disidrose?

Se você tiver eczema disidrótico, notará a formação de bolhas nos dedos, dedos dos pés, mãos ou pés. As bolhas podem ser mais comuns nas bordas destas áreas e provavelmente estarão cheias de líquido.

Por vezes, formam-se grandes bolhas, o que pode ser particularmente doloroso. As bolhas normalmente têm muita comichão e podem fazer com que a sua pele se desfaça. As áreas afetadas podem ficar rachadas ou dolorosas ao toque.

As bolhas podem durar até três semanas antes de começarem a secar. À medida que as bolhas secam, elas se transformam em rachaduras na pele que podem ser dolorosas. Se você tem coçado as áreas afetadas, você também pode notar que sua pele parece mais espessa ou esponjosa.

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Como o diagnóstico da disidrose é feito?

Em muitos casos, o seu médico será capaz de diagnosticar o eczema disidrótico, examinando cuidadosamente a sua pele. Como os sintomas do eczema disidrótico podem ser semelhantes aos de outras condições cutâneas, o seu médico pode optar por fazer determinados testes.

Os testes podem incluir uma biopsia de pele, que envolve a remoção de um pequeno pedaço de pele para testes laboratoriais. A biópsia pode descartar outras possíveis causas das bolhas, como uma infecção fúngica. Se o seu médico acredita que o seu surto de eczema disidrótico está diretamente relacionado com alergias, pode também pedir testes cutâneos alérgicos.

Como o eczema disidrótico é tratado?

Existem várias formas de um dermatologista poder tratar o eczema disidrótico. A gravidade do seu surto e outros factores determinam quais os tratamentos que eles irão sugerir. Também pode ser necessário tentar mais do que um tratamento antes de encontrar o tratamento certo para si.

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Quais são os medicamentos ou tratamentos médicos para a disidrose?

Para surtos ligeiros, os medicamentos incluem creme corticosteroide ou pomada que se aplica diretamente na pele. Para surtos mais graves, pode ser-lhe prescrito um esteroide tópico, uma injeção de esteroides, ou uma pílula.

Outros tratamentos médicos usados são:

  • tratamentos com luz UV
  • drenagem de grandes bolhas
  • anti-histamínicos
  • vários cremes antiaderentes
  • Pomadas imunossupressoras, como Protopic e Elidel (esta é uma opção de tratamento rara)
  • Se a sua pele ficar infectada, então também lhe serão receitados antibióticos ou outros medicamentos para tratar a infecção.

Se você estiver tendo um leve surto de eczema disidrótico, seu médico pode prescrever anti-histamínicos como Claritina ou Benadryl para ajudar a diminuir seus sintomas.

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Tratamentos caseiros para disidrose

Mergulhar as mãos e os pés em água fria ou aplicar compressas húmidas e frias durante 15 minutos de cada vez, duas a quatro vezes por dia, pode ajudar a reduzir o desconforto associado à comichão da pele.

Seu médico pode recomendar que você aplique uma pomada ou um hidratante rico depois de usar compressas. Um hidratante também pode ajudar com a secura e, portanto, reduzir também alguma comichão.

Estes hidratantes podem incluir:

  • vaselina, tal como vaselina.
  • cremes pesados, tais como Lubriderm ou Eucerin
  • óleo mineral
  • embebido em hamamélis

Dieta

Mudar a sua dieta pode ajudar se os medicamentos não parecem estar a acompanhar as crises. Uma vez que se acredita que uma alergia a níquel ou cobalto pode causar eczema, a remoção de alimentos que os contenham pode ajudar.

Alguns disseram que adicionar vitamina A à sua dieta ajudará, mas não se esqueça de perguntar ao seu médico antes de o fazer.

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Tratamento para os pés

A disidrose também pode ocorrer nas plantas dos pés, embora não seja tão comum como nos dedos ou nas palmas das mãos. O tratamento para os seus pés é semelhante ao tratamento para outras áreas.

Para evitar agravar a dor e a comichão, tente não arranhar ou quebrar as bolhas. Embora seja importante lavar as mãos regularmente, pode querer evitar o contacto prolongado com água, como a lavagem frequente das mãos.

Também deve evitar usar produtos que possam irritar a sua pele, como loções perfumadas e sabão para lavar a loiça.

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Quais são as complicações do eczema disidrótico?

A principal complicação do eczema disidrótico é geralmente o desconforto da comichão e a dor das bolhas.

Isto pode às vezes tornar-se tão grave durante uma erupção cutânea que você fica limitado no quanto usa as mãos ou mesmo caminha. Há também a possibilidade de apanhar uma infecção nestas áreas. Além disso, o seu sono pode ser interrompido se a comichão ou a dor forem graves.

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Prevenção e controle de surtos

Infelizmente, não há nenhuma maneira comprovada de prevenir ou controlar surtos de eczema disidrótico. O melhor conselho é ajudar a fortalecer a sua pele, aplicando hidratantes diariamente, evitando desencadeadores como sabonetes perfumados ou produtos de limpeza agressivos, e mantendo-se hidratada.

O que pode ser esperado a longo prazo?

O eczema disidrótico normalmente desaparece em poucas semanas sem complicações. Se você não arranhar a pele afetada, pode não deixar nenhuma marca ou cicatriz perceptível.

Se você coçar a área afetada, você pode sentir mais desconforto ou seu surto pode levar mais tempo para cicatrizar. Você também pode desenvolver uma infecção bacteriana como resultado de arranhar e quebrar suas bolhas.

Embora o seu surto de eczema disidrótico possa cicatrizar completamente, também pode voltar a ocorrer. Como a causa do eczema disidrótico não é conhecida, os médicos ainda têm de encontrar formas de prevenir ou curar a doença.

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Fatores de risco

De acordo com a Associação Nacional de Eczema, as mulheres têm o dobro da probabilidade de experimentar eczema disidrótico do que os homens. Aqueles entre 20 e 40 anos também têm maior probabilidade de ter esta condição.

Os fatores de risco conhecidos para o eczema disidrótico incluem:

  • um histórico familiar de eczema disidrótico.
  • um histórico de certas condições médicas, incluindo dermatite atópica, dermatite de contacto e febre dos fenos
  • um aumento das temperaturas exteriores durante a primavera ou o verão
  • períodos de tensão grave
  • trabalhos ou passatempos que envolvem ter as mãos ou os pés molhados por longos períodos de tempo

Uma pessoa que recebe terapia de imunoglobulina intravenosa também tem um risco maior de desenvolver eczema disidrótico. Esta terapia envolve a injeção de anticorpos específicos nas veias para ajudar uma pessoa a combater um determinado vírus ou bactéria.

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Remédios caseiros

Exemplos de remédios caseiros para eczema disidrótico incluem:

  • Aplicar compressas frias em bolhas secas durante 15 minutos pode reduzir a comichão. A seguir, aplique uma loção ou creme medicado.
  • Aplicar cremes hidratantes, especialmente depois de lavar as mãos ou de tomar banho.
  • Lavar a pele frequentemente mantém a pele limpa, reduzindo a probabilidade de infecções cutâneas. Limitar os duches a 10 minutos, evitando água muito quente, e aplicar hidratante ou creme após o banho ajudará a evitar que a pele seque.

Se esta condição não responder bem aos tratamentos habituais, um médico pode recomendar a redução ou eliminação de alimentos que contenham cobalto ou níquel. Estes são metais vestigiais que podem causar ou agravar o eczema disidrótico.

Exemplos destes alimentos incluem:

  • brotos de feijão
  • carnes enlatadas, incluindo atum
  • castanha de caju
  • chocolate e cacau em pó
  • feijões comuns
  • nozes
  • sementes
  • soja e produtos de soja

Se uma pessoa tem outras alergias alimentares específicas, isto também pode agravar os sintomas do eczema disidrótico.

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