O que a ciência diz sobre o uso clínico de dietas cetogênicas para epilepsia e câncer?
Açúcar no sangue, também conhecido como a glicose no sangue, é o combustível universal para as células de todo o nosso corpo. Nosso cérebro queima meio quilo de açúcar por dia porque “a glicose é o combustível metabólico preferido”. Podemos quebrar proteínas e produzir glicose a partir do zero, mas a maior parte vem da nossa dieta na forma de açúcares e amidos. Se pararmos de comer carboidratos (ou pararmos de comer completamente), a maioria de nossas células passa a queimar gordura. A gordura tem dificuldade em atravessar a barreira hematoencefálica, e o nosso cérebro tem uma necessidade constante e massiva de combustível. Apenas esse órgão é responsável por até metade das nossas necessidades energéticas. Sem ele, as luzes se apagam…permanentemente.
Para fazer com tanta quantidade de açúcar do zero, nosso corpo precisaria quebrar cerca de meio quilo de proteína por dia. Isso significa que nos canibalizaríamos até à morte dentro de duas semanas, mas as pessoas podem jejuar durante meses. O que está acontecendo? A resposta para o quebra-cabeça foi descoberto em 1967. Pesquisadores de Harvard ficaram famosos por colocar cateteres nos cérebros de indivíduos obesos que estavam em jejum por mais de um mês e descobriram que cetonas substituiu a glicose como combustível preferido para o cérebro. Nosso fígado pode transformar gordura em cetonas, que podem romper a barreira hematoencefálica e sustentar nosso cérebro se não ingerirmos carboidratos suficientes. A troca de combustível tem um efeito tão grande na atividade cerebral que tem sido usada para tratar epilepsia desde a antiguidade.
Na verdade, a prescrição de jejum para o tratamento de crises epilépticas datas de volta a Hipócrates. Na Bíblia, até Jesus parece ter concordado. Até hoje não está claro por que trocando do açúcar no sangue às cetonas como fonte primária de combustível tem um efeito atenuante sobre a hiperatividade cerebral. Quanto tempo alguém pode jejuar? Para prolongar a terapia do jejum, em 1921, um ilustre médico cientista da Clínica Mayo sugerido tentando o que ele chamou de “dietas cetogênicas,”Dietas ricas em gordura projetadas para serem tão deficientes em carboidratos que poderiam efetivamente imitar o estado de jejum. “Melhoria notável” foi observado primeira vez que foi posto à prova, eficácia que mais tarde foi confirmado em ensaios randomizados e controlados. As dietas cetogênicas começaram a cair caíram em desuso em 1938 com a descoberta do medicamento anticonvulsivante que ficaria conhecido como Dilantin, mas ainda estão sendo usado hoje como tratamento de terceira ou quarta linha para epilepsia refratária a medicamentos em crianças.
Estranhamente, o sucesso das dietas cetogênicas contra a epilepsia pediátrica parece ser confundido por “dieta cetônica”proponentes em sugerindo uma dieta cetogênica é benéfica para todos. Saiba o que mais às vezes funciona para epilepsia intratável? Cirurgia cerebral, mas não ouço pessoas clamando para que seus crânios sejam abertos. Desde quando as terapias médicas se traduzem em escolhas de estilo de vida saudáveis? Lutando a atividade cerebral com terapia de eletrochoque pode ser útil em alguns casos de depressão grave, então deveríamos retirar os eletrodos? As dietas cetogênicas também estão sendo testado para ver se eles podem retardar o crescimento de certos tumores cerebrais. Mesmo que funcionem, você sabe o que mais pode ajudar a retardar o crescimento do câncer? Quimioterapia. Então, por que fazer ceto quando você pode simplesmente fazer quimioterapia?
Os promotores de dietas cetogênicas para o câncer são pago pelas chamadas empresas de tecnologia cetônica que oferecem o envio de caldo de osso de caramelo salgado em pó por cem dólares o quilo ou empresas que mercado refeições cetogênicas e relatório respostas anedóticas “extraordinárias” em alguns pacientes com câncer. Mas evidências mais concretas são simplesmente em falta, e mesmo os fundamentos teóricos podem ser questionáveis. Um refrão comum é que “o câncer se alimenta de açúcar”. Mas todos as células se alimentam de açúcar. Defender dietas cetogênicas para o câncer é como dizer que Hitler respirou ar então deveríamos boicotar o oxigênio.
Câncer pode alimentar em cetonas também. Descobriu-se que as cetonas alimentam o crescimento do câncer de mama humano e geram metástases em um modelo experimental, mais do que duplicando o crescimento do tumor. Alguns até especulado que pode ser por isso que o câncer de mama frequentemente metastatiza no fígado, o principal local de produção de cetonas. Como você pode ver abaixo e às 4:59 no meu vídeo Keto é uma dieta eficaz no combate ao câncer?, se você pingar cetonas diretamente nas células do câncer de mama em uma placa de Petri, os genes que são ativados e desativados tornam o câncer muito mais agressivo, associado a uma sobrevida significativamente menor em cinco anos em pacientes com câncer de mama, como você pode ver no gráfico a seguir e em 5 :05 no meu vídeo. Os pesquisadores estão até considerando projetando cetona-bloqueando medicamentos para prevenir o crescimento do câncer, interrompendo a produção de cetonas.
Vamos também pensar sobre o que pode implicar uma dieta cetogênica. A alta ingestão de gordura animal pode aumentar o risco de mortalidade entre os sobreviventes do cancro da mama e potencialmente desempenham um papel no desenvolvimento do cancro da mama, em primeiro lugar, através do stress oxidativo, perturbação hormonal ou inflamação. Esse aplica-se para os homens também. “Uma associação forte” tem sido encontrado “entre a ingestão de gordura saturada e a progressão e sobrevivência do câncer de próstata”. Aqueles que se encontram no terço superior do consumo destes tipos de alimentos de origem animal ricos em gordura pareciam triplicar o risco de morrer de cancro da próstata. Isso também não é necessariamente gordura em geral. Nó diferença foi encontrado nas taxas de mortalidade por câncer de mama com base na ingestão total de gordura. No entanto saturado especificamente, a ingestão de gordura pode impactar negativamente a sobrevivência ao câncer de mama, aumentando o risco de morrer em 50%. Há uma razão pela qual as Diretrizes oficiais de cuidados de sobrevivência ao câncer de mama da American Cancer Society e da American Society of Clinical Oncology recomendar um padrão alimentar para pacientes com câncer de mama que é essencialmente o oposto de uma dieta cetogênica. Requer uma dieta “rica em vegetais, frutas, grãos integrais e legumes [beans, split peas, chickpeas, and lentils]; pobre em gorduras saturadas; e limitado no consumo de álcool.”
“Até o momento, nenhum estudo clínico mostrando um benefício mensurável de uma dieta cetogênica em qualquer câncer humano.” Existem atualmente pelo menos uma dúzia de ensaios em andamentono entanto, e a esperança é que pelo menos alguns tipos de câncer responder. Ainda assim, mesmo assim, isso não serviria de base para recomendar dietas cetogênicas para a população em geral, assim como não recomendaria a todos que fizessem radiação, cirurgia e quimioterapia apenas por diversão.
“Keto” tem sido a palavra-chave mais pesquisada no NutritionFacts.org há meses, e eu não tinha muito específico para oferecer… até agora. Confira meus outros vídeos sobre o assunto nos vídeos relacionados abaixo.
Para uma visão geral do meu trabalho com o câncer, assista Como não morrer de câncer.
Fonte: nutritionfacts.org