O AVC é uma das principais causas de morte e incapacidade no mundo. São a causa mais comum de convulsões em idosos, a segunda causa mais comum de demência e uma causa frequente de depressão grave. Em suma, o AVC é uma doença cerebral pesada, mas evitável.
O que causa um derrame?
Os derrames podem matar instantaneamente e sem aviso prévio. A maioria pode ser considerada como “ataques cerebrais” – como ataques cardíacos, mas com a ruptura de placas em nossas artérias cortando o fluxo sanguíneo para partes do cérebro, em vez de partes do coração.
Quase 90 por cento dos acidentes vasculares cerebrais são isquêmicos, do latim isquemia, que significa “parar o sangue”. O fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro é interrompido, privando-o de oxigênio e matando a parte alimentada pela artéria obstruída. Uma pequena minoria dos acidentes vasculares cerebrais é hemorrágica, causada por sangramento no cérebro quando um vaso sanguíneo se rompe. As pessoas que sofrem um acidente vascular cerebral breve podem apenas enfrentar fraqueza nos braços ou nas pernas, enquanto aquelas que sofrem um acidente vascular cerebral grave podem desenvolver paralisia, perder a capacidade de falar ou morrer.
O coágulo sanguíneo pode durar apenas um momento – não o suficiente para ser notado, mas ainda assim o suficiente para matar uma pequena parte do nosso cérebro. Estes “ataques silenciosos” podem multiplicar-se e reduzir lentamente a função cognitiva até que a demência se desenvolva completamente.
Como prevenir um acidente vascular cerebral
De acordo com o Global Burden of Disease Study, o maior estudo de factores de risco para doenças humanas na história, financiado em parte pela Fundação Bill e Melinda Gates, mais de 90% do fardo do AVC é atribuível a factores de risco modificáveis. Por exemplo, cerca de 10% de todos os anos saudáveis de vida perdidos devido a um acidente vascular cerebral podem dever-se à poluição do ar ambiente. Mudar-se de uma cidade para uma zona mais rural com ar mais limpo é uma opção para modificar esse factor de risco, mas pode ser mais fácil deixar de fumar, que é responsável por 18% das mortes e incapacidades causadas por AVC. Como discuto no meu vídeo O que comer para prevenção de derrame, dietas ricas em sal são tão prejudiciais quanto fumar no que diz respeito à carga de AVC, mas não tão prejudiciais quanto o consumo inadequado de frutas e vegetais. Outros fatores, como o estilo de vida sedentário, estão em jogo, mas não são tão ruins quanto não comer grãos integrais suficientes, por exemplo.
Tal como acontece com as doenças cardíacas, uma dieta baseada em vegetais pode reduzir o risco de acidente vascular cerebral, reduzindo o colesterol e a pressão arterial, ao mesmo tempo que melhora o fluxo sanguíneo e a capacidade antioxidante. A maioria dos estudos sobre padrões alimentares baseados em plantas encontrou um efeito protetor contra o acidente vascular cerebral, enquanto aqueles que analisaram hábitos alimentares ocidentalizados baseados mais em alimentos de origem animal, açúcares adicionados e gorduras encontraram um efeito prejudicial.
Sim, escreveu o diretor do Stroke Prevention & Atherosclerosis Research Centre, “aprender a preparar refeições vegetarianas dia sim, dia não é uma tarefa difícil para a maioria dos norte-americanos, mas é viável com receitas saborosas e uma atitude positiva”.
Quais alimentos previnem um derrame?
O consumo de frutas e vegetais está associado a um menor risco de cerca de uma dúzia de doenças diferentes, incluindo acidente vascular cerebral. Parece haver uma relação dose-resposta linear, uma associação linear entre comer mais frutas e vegetais e reduzir o risco de acidente vascular cerebral. Os pesquisadores sugeriram que o risco de acidente vascular cerebral diminui em 32% para cada aumento de 200 gramas no consumo de frutas, o que equivale a cerca de uma maçã por dia, e em 11% para cada quantidade equivalente de vegetais consumidos. Particularmente potentes são as frutas cítricas, maçãs, peras e vegetais de folhas verdes escuras, incluindo um que você pode beber: as folhas verdes do chá verde. Beber três xícaras de chá verde por dia está associado a um risco 18% menor de acidente vascular cerebral.
O alho foi testado frente a frente com uma pílula de açúcar e superou o placebo na prevenção da progressão da CIMT, o espessamento das principais paredes das artérias do pescoço que sobem até o cérebro, um importante preditor do risco de acidente vascular cerebral. Para aqueles no grupo do placebo, a situação continuou a piorar, mas não para os participantes do estudo no grupo do alho, que tomavam apenas um quarto de colher de chá de alho em pó por dia, o que custa cerca de um centavo.
E quanto a nozes? O estudo PREDIMED original descobriu que 30 gramas de nozes por dia, que é o que recomendo no meu Daily Dozen, ajudou a reduzir o risco de acidente vascular cerebral quase pela metade. Quando foi republicado (depois de corrigir algumas irregularidades nos procedimentos de randomização), a reanálise encontrou os mesmos resultados – a mesma queda de 46% no risco de acidente vascular cerebral no grupo de nozes adicionadas, reduzindo o risco de acidente vascular cerebral em dez anos de cerca de 6% para baixo. para 3 por cento.
A alta ingestão de fibras também pode ajudar a evitar derrames. A fibra está naturalmente concentrada em apenas um lugar: alimentos vegetais inteiros. Os alimentos processados têm menos e os alimentos de origem animal não têm nenhuma fibra. Aumentar a ingestão de fibras em apenas sete gramas por dia pode estar associado a uma redução de 7% no risco de acidente vascular cerebral.
Embora o AVC seja considerado uma doença de idosos, os fatores de risco podem começar a se acumular na infância. Centenas de crianças foram acompanhadas durante 24 anos, desde o ensino fundamental até a idade adulta, e a baixa ingestão de fibras no início foi associada ao enrijecimento das artérias que levam ao cérebro – um fator de risco importante.
Alimentos a evitar para prevenir um acidente vascular cerebral
Como discuto no meu vídeo O que não comer para prevenção de derrame, quando se trata de risco de acidente vascular cerebral, os piores alimentos parecem ser carne e refrigerantes. Comer duas salsichas no café da manhã, um hambúrguer no almoço e uma costeleta de porco no jantar e beber uma garrafa de refrigerante de 20 onças pode aumentar o risco de derrame em 60%. Os revisores sugerem que o efeito da carne pode ser a gordura saturada, o colesterol, a gordura oxidada mediada pelo ferro, o sal ou o TMAO. A carnitina da carne e a colina dos laticínios, frutos do mar e especialmente dos ovos são convertidas pelas bactérias intestinais em trimetilamina, que é oxidada pelo fígado em TMAO, o que pode então contribuir para ataques cardíacos, derrames e morte.
Um estudo de 2019 publicado no Jornal da Associação Médica Americana acompanhando dezenas de milhares de americanos por uma mediana de cerca de 17 anos até um máximo de 31 anos descobriu que “o maior consumo de colesterol ou ovos na dieta estava significativamente associado a um maior risco de incidente de DCV [cardiovascular disease] e mortalidade por todas as causas, de forma dose-resposta.” Aqueles que comiam mais ovos ou consumiam mais colesterol em geral pareciam viver vidas significativamente mais curtas, em média, e quanto mais ovos comiam, pior era, inclusive em termos de risco de acidente vascular cerebral.
E laticínios? O resultado final é que a gordura láctea pode ser melhor do que outras gorduras animais, como as encontradas na carne, mas algo como grãos integrais seria ainda melhor. Mas você não estaria fazendo muitos favores a si mesmo se simplesmente trocasse os laticínios por grãos refinados ou adição de açúcar. Quando se trata do risco de acidente vascular cerebral, a gordura vegetal é melhor que a gordura láctea, a gordura da carne é a pior, os grãos integrais são melhores e a gordura de peixe, os açúcares adicionados ou os grãos refinados são estatisticamente iguais.
Alimento para o pensamento
A boa notícia é que o risco de AVC pode ser reduzido substancialmente através de um estilo de vida ativo, da cessação do tabagismo e de uma dieta saudável. Tudo o que temos de fazer agora é educar e convencer as pessoas sobre os benefícios que podem ser esperados de um estilo de vida e nutrição saudáveis.
Fonte: nutritionfacts.org