O transtorno de personalidade narcisista – um dos vários tipos de transtornos de personalidade – é uma condição mental em que as pessoas têm um senso inflado de sua própria importância, uma profunda necessidade de atenção e admiração excessivas, relacionamentos perturbados e falta de empatia pelos outros. Mas por trás dessa máscara de extrema confiança está uma auto-estima frágil e vulnerável à mais leve crítica.

Um transtorno de personalidade narcisista causa problemas em muitas áreas da vida, tais como relacionamentos, trabalho, escola ou assuntos financeiros. Pessoas com transtorno de personalidade narcisista podem ficar geralmente infelizes e desapontadas quando não recebem os favores especiais ou a admiração que acreditam merecer. Elas podem achar que seus relacionamentos não são completos, e outras podem não gostar de estar ao seu redor.

O tratamento do transtorno de personalidade narcisista gira em torno da terapia da fala (psicoterapia).

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Quais são os sintomas do transtorno de personalidade narcisista?

Os sinais e sintomas do transtorno de personalidade narcisista e a gravidade dos sintomas variam. As pessoas com o transtorno podem:

Ter um senso exagerado de auto-importância
Ter um senso de direito e exigir admiração constante e excessiva
Esperar ser reconhecido como superior mesmo sem conquistas que o justifiquem
Exagerar conquistas e talentos
Preocupar-se com fantasias de sucesso, poder, brilhantismo, beleza ou o companheiro perfeito
Acreditam que são superiores e só podem se associar com pessoas igualmente especiais
Monopolizar conversas e menosprezar ou menosprezar as pessoas que eles percebem como inferiores
Esperar favores especiais e o cumprimento inquestionável de suas expectativas
Aproveite-se dos outros para conseguir o que eles querem
Ter incapacidade ou relutância em reconhecer as necessidades e sentimentos dos outros
Tenha inveja dos outros e acredite que os outros os invejam
Comportar-se de forma arrogante ou presunçosa, apresentando-se como convencido, presunçoso e pretensioso
Insista em ter o melhor de tudo – por exemplo, o melhor carro ou escritório

Ao mesmo tempo, pessoas com transtorno de personalidade narcisista têm dificuldade em lidar com qualquer coisa que percebem como crítica, e podem:

  • Ficam impacientes ou irritadas quando não recebem tratamento especial
  • Ter problemas interpessoais significativos e sentir-se facilmente desprezado
  • Reagir com raiva ou desprezo e tentar depreciar a outra pessoa para fazer-se parecer superior
  • Ter dificuldade em regular emoções e comportamentos
  • Vivenciar grandes problemas para lidar com o estresse e adaptar-se às mudanças
  • Sentir-se deprimido e mal-humorado porque fica aquém da perfeição
  • Ter sentimentos secretos de insegurança, vergonha, vulnerabilidade e humilhação
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Quando consultar um médico?

Pessoas com transtorno de personalidade narcisista podem não querer pensar que algo pode estar errado, por isso pode ser improvável que procurem tratamento. Se eles procuram tratamento, é mais provável que seja para sintomas de depressão, uso de drogas ou álcool, ou outro problema de saúde mental. Mas a percepção de insultos à auto-estima pode dificultar a aceitação e o seguimento do tratamento.

Se você reconhecer aspectos de sua personalidade que são comuns ao transtorno de personalidade narcisista ou se sentir sobrecarregado pela tristeza, considere procurar um médico de confiança ou um provedor de saúde mental. Obter o tratamento certo pode ajudar a tornar sua vida mais gratificante e agradável.

Quais são a causas do transtorno de personalidade narcisista?

Não se sabe o que causa o transtorno de personalidade narcisista. Assim como no desenvolvimento da personalidade e em outros transtornos de saúde mental, a causa do transtorno de personalidade narcisista é provavelmente complexa. O transtorno de personalidade narcisista pode estar ligado a:

  • Ambiente – desajustes nas relações pai-filho com adoração excessiva ou crítica excessiva que está mal sintonizada com a experiência da criança
  • Genética – características herdadas
  • Neurobiologia – a conexão entre o cérebro e o comportamento e o pensamento
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Quais são os fatores de risco?

O transtorno de personalidade narcisista afeta mais homens do que mulheres, e muitas vezes começa na adolescência ou no início da vida adulta. Tenha em mente que, embora algumas crianças possam apresentar traços de narcisismo, isto pode ser simplesmente típico de sua idade e não significa que elas continuarão a desenvolver transtorno de personalidade narcisista.

Embora a causa do transtorno de personalidade narcisista não seja conhecida, alguns pesquisadores pensam que em crianças biologicamente vulneráveis, estilos parentais que são superprotetores ou negligentes podem ter um impacto. A genética e a neurobiologia também podem ter um papel no desenvolvimento do transtorno de personalidade narcisista.

Quais são as complicações do transtorno de personalidade narcisista?

Complicações do transtorno de personalidade narcisista, e outras condições que podem ocorrer junto com ele, podem incluir:

  • Dificuldades de relacionamento
  • Problemas no trabalho ou na escola
  • Depressão e ansiedade
  • Problemas de saúde física
  • Uso impróprio de drogas ou álcool
  • Pensamentos ou comportamentos suicidas
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Prevenção

Como a causa do transtorno de personalidade narcisista é desconhecida, não há como prevenir a condição. No entanto, pode ajudar:

  • Obter tratamento o mais rápido possível para problemas de saúde mental infantil
  • Participar da terapia familiar para aprender formas saudáveis de comunicação ou para lidar com conflitos ou angústias emocionais
  • Participar das aulas de parentalidade e buscar orientação de terapeutas ou assistentes sociais, se necessário

Como o diagnóstico do transtorno de personalidade narcisista é obtido?

Algumas características do transtorno de personalidade narcisista são semelhantes às de outros transtornos de personalidade. Também é possível ser diagnosticado com mais de um transtorno de personalidade ao mesmo tempo. Isto pode tornar o diagnóstico do transtorno de personalidade narcisista mais desafiador.

O diagnóstico do transtorno de personalidade narcisista é tipicamente baseado em:

  • Sinais e sintomas
  • Um exame físico para ter certeza que você não tem um problema físico causando seus sintomas
  • Uma avaliação psicológica completa que pode incluir o preenchimento de questionários
  • Critérios do Manual de Diagnóstico e Estatística dos Transtornos Mentais (DSM-5), publicado pela Associação Psiquiátrica Americana
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Qual é o tratamento do transtorno de personalidade narcisista?

O tratamento do transtorno de personalidade narcisista é a terapia da fala (psicoterapia). Medicamentos podem ser incluídos no seu tratamento se você tiver outros problemas de saúde mental.

Psicoterapia

O tratamento do transtorno de personalidade narcisista é centrado na terapia da fala, também chamada psicoterapia. A psicoterapia pode ajudar você:

  • Aprenda a se relacionar melhor com os outros para que seus relacionamentos sejam mais íntimos, agradáveis e gratificantes.
  • Entenda as causas de suas emoções e o que o leva a competir, a desconfiar dos outros, e talvez a desprezar a si mesmo e aos outros

As áreas de mudança são direcionadas para ajudá-lo a aceitar a responsabilidade e aprender a fazê-lo:

  • Aceitar e manter verdadeiros relacionamentos pessoais e colaboração com os colegas de trabalho
  • Reconheça e aceite sua competência e potencial reais para que você possa tolerar críticas ou falhas
  • Aumente sua capacidade de entender e regular seus sentimentos
  • Entenda e tolere o impacto de questões relacionadas à sua auto-estima
  • Libere seu desejo por metas inalcançáveis e condições ideais e ganhe uma aceitação do que é alcançável e do que você pode realizar
  • A terapia pode ser de curto prazo para ajudá-lo a gerenciar durante momentos de estresse ou crise, ou pode ser fornecida de forma contínua para ajudá-lo a alcançar e manter seus objetivos. Muitas vezes, incluir membros da família ou outras pessoas significativas na terapia pode ser útil
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Medicamentos

Não existem medicamentos especificamente utilizados para tratar o transtorno de personalidade narcisista. Entretanto, se você tiver sintomas de depressão, ansiedade ou outras condições, medicamentos como antidepressivos ou antiansiedade podem ser úteis.

Remédios para o estilo de vida e remédios caseiros

Você pode se sentir defensivo sobre o tratamento ou pensar que é desnecessário. A natureza do transtorno de personalidade narcisista também pode deixá-lo sentindo que a terapia não vale seu tempo e atenção, e você pode se sentir tentado a desistir. Mas é importante fazê-lo:

  • Manter uma mente aberta. Concentrar-se nas recompensas do tratamento.
  • Manter-se fiel ao seu plano de tratamento. Participe de sessões programadas de terapia e tome qualquer medicação que lhe for indicada. Lembre-se, pode ser um trabalho árduo e você pode ter contratempos ocasionais.
  • Faça tratamento para uso indevido de álcool ou drogas ou outros problemas de saúde mental. Seus vícios, depressão, ansiedade e estresse podem se alimentar um do outro, levando a um ciclo de dor emocional e comportamento insalubre.
  • Mantenha-se concentrado em seu objetivo. Mantenha-se motivado, mantendo seus objetivos em mente e lembrando que você pode trabalhar para reparar relacionamentos danificados e se tornar mais satisfeito com sua vida.
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Preparando-se para a sua consulta

Você pode começar consultando seu médico, ou seu médico pode encaminhá-lo a um profissional de saúde mental, tal como um psiquiatra ou psicólogo.

O que você pode fazer

Antes de sua consulta, faça uma lista de:

  • Qualquer sintoma que você esteja experimentando e por quanto tempo, para ajudar a determinar que tipos de eventos podem fazer você se sentir zangado ou chateado
  • Informações pessoais chave, incluindo eventos traumáticos em seu passado e qualquer evento de estresse importante atual
  • Suas informações médicas, incluindo outras condições de saúde física ou mental com as quais você foi diagnosticado
  • Quaisquer medicamentos, vitaminas, ervas ou outros suplementos que você esteja tomando, e as dosagens
  • Perguntas a fazer ao seu prestador de serviços de saúde mental para que você possa aproveitar ao máximo a sua consulta
  • Leve um parente ou amigo de confiança, se possível, para ajudar a lembrar os detalhes. Além disso, alguém que o conhece há muito tempo pode ser capaz de fazer perguntas úteis ou compartilhar informações importantes.

Algumas perguntas básicas para fazer ao seu provedor de saúde mental incluem:

  • Que tipo de distúrbio você acha que eu tenho?
  • Eu poderia ter outros problemas de saúde mental?
  • Qual é o objetivo do tratamento?
  • Quais tratamentos são mais prováveis de serem eficazes para mim?
  • Quanto você espera que minha qualidade de vida possa melhorar com o tratamento?
  • Com que frequência e por quanto tempo vou precisar de sessões de terapia?
  • A terapia familiar ou em grupo seria útil no meu caso?
  • Existem medicamentos que possam ajudar os meus sintomas?
  • Eu tenho esses outros problemas de saúde. Como posso lidar melhor com eles juntos?
  • Há algum folheto ou outro material impresso que eu possa ter? Quais sites vocês recomendam?
  • Não hesite em fazer qualquer outra pergunta durante a sua consulta.
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O que esperar do seu prestador de serviços de saúde mental?

Para entender melhor seus sintomas e como eles estão afetando sua vida, seu provedor de saúde mental pode perguntar:

  • Quais são os seus sintomas?
  • Quando esses sintomas ocorrem e quanto tempo eles duram?
  • Como seus sintomas afetam sua vida, incluindo escola, trabalho e relacionamentos pessoais?
  • Como você se sente – e age – quando os outros parecem criticar ou rejeitar você?
  • Você tem algum relacionamento pessoal próximo? Se não, por que você acha que isso acontece?
  • Quais são as suas principais realizações?
  • Quais são os seus principais objetivos para o futuro?
  • Como você se sente quando alguém precisa de sua ajuda?
  • Como você se sente quando alguém expressa sentimentos difíceis, como medo ou tristeza, para você?
  • Como você descreveria sua infância, incluindo seu relacionamento com seus pais?
  • Algum de seus parentes próximos foi diagnosticado com um transtorno de saúde mental, como um transtorno de personalidade?
  • Você já foi tratado por algum outro problema de saúde mental? Se sim, quais tratamentos foram mais eficazes?
  • Você consome álcool ou drogas de rua? Com que frequência?
  • Você está sendo tratado atualmente por qualquer outro problema de saúde?

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