A desintoxicação, ou simplesmente detox, refere-se geralmente ao processo de remoção de toxinas do organismo. No caso do uso de substâncias, a desintoxicação refere-se especificamente ao período de tempo em que o organismo tem permissão para processar ou metabolizar quaisquer drogas e álcool no sistema e, ao fazê-lo, libera sua influência tóxica. Os programas formais de tratamento detox podem proporcionar uma série de intervenções para auxiliar:

  • Limpar o corpo, de forma segura e confortável, completamente da substância indesejada.
  • Manejar de sintomas de abstinência aguda.
  • Incentivar o tratamento contínuo do distúrbio do uso da substância para o indivíduo desintoxicado.

A desintoxicação é separada em dois tipos:

Desintoxicação medicamente assistida (ou medicamente supervisionada) – Este tipo de tratamento é feito sob os cuidados de profissionais médicos e de saúde mental. A observação é útil para aumentar os níveis de segurança e conforto das pessoas que sofrem os sintomas dolorosos e potenciais complicações médicas que podem resultar do uso final da substância. Às vezes, medicamentos podem ser administrados para facilitar o processo e reduzir os fortes anseios pela substância que tipicamente são experimentados neste ponto.

Desintoxicação clinicamente gerenciada (“social”) – Este estilo é uma estratégia de curto prazo, não médica, para alguém que deseja acabar com o uso da substância. Alguns ambientes de desintoxicação social apenas proporcionarão um espaço para a desintoxicação enquanto outros proporcionarão mais abordagens de tratamento prático, incluindo incentivo de colegas e apoio profissional durante toda a duração da desintoxicação.

A melhor opção de tratamento detox dependerá do abuso da substância, do nível atual de dependência física e do desejo/necessidade do indivíduo de usar ou não técnicas medicamente assistidas.

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Quem deve passar pelo processo detox?

A desintoxicação é uma etapa inicial recomendada de tratamento para uma ampla gama de indivíduos viciados. Alguma forma de desintoxicação é apropriada para qualquer pessoa que tenha desenvolvido uma dependência de substâncias.

Dependência significa que o organismo se adaptou a níveis persistentemente elevados de uma substância de tal forma que o indivíduo começa a sentir que deve tomar a droga para simplesmente sentir que está funcionando normalmente. Quando a droga é retirada, os indivíduos dependentes muitas vezes apresentam uma série de sintomas de saúde mental e física que são desconfortáveis e potencialmente perigosos.

A desintoxicação medicamente assistida é mais apropriada para pessoas com dependência de substâncias envolvidas:

  • Álcool
  • Drogas hipnóticas/sedativas como barbitúricos e benzodiazepínicos
  • Opiáceos como heroína, morfina e medicamentos para dor prescritos

A cessação do uso dessas substâncias pode levar a efeitos adversos que variam de significativamente desconfortáveis a fatais, dependendo do tipo de droga que está sendo abusada, da cronicidade desse abuso e do histórico médico do indivíduo.

Para outras drogas associadas a uma síndrome de abstinência menos perigosa ou difícil, a desintoxicação pode não requerer um manejo médico próximo. Para essas substâncias, a desintoxicação pode ser adequadamente conduzida no ambiente social de desintoxicação ou totalmente abandonada à medida que o indivíduo se inscreve em alguma outra forma de tratamento de abuso de substâncias.

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Quanto tempo o tratamento detox costuma levar?

Não há um prazo definido para que a desintoxicação seja completada. Para alguns, o processo detox leva apenas horas ou dias. Para outros, pode levar semanas para limpar completamente o corpo da droga. Fatores que ditam a duração da desintoxicação incluem:

  • A droga do abuso
  • A taxa, a dose e a duração do uso
  • A presença de qualquer abuso de polissubstância
  • O ambiente de desintoxicação
  • Os objetivos do paciente
  • As tentativas prévias de desintoxicação
  • A condição de saúde do indivíduo

A duração média da desintoxicação é inferior a oito dias. Entretanto, certas substâncias como metadona e buprenorfina podem levar mais tempo para clarear, pois as drogas têm ação relativamente longa. Nesses casos, os pacientes freqüentemente sofrem um afilamento lento da substância abusada, o que pode necessitar de durações mais longas.

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Quais são os perigos da desintoxicação por si só?

É possível a desintoxicação sozinha, porém nem sempre é o ideal. Complicações podem surgir a qualquer momento, com base na substância utilizada e na saúde física e mental existente na pessoa. Além disso, podem surgir desejos intensos e outros desconfortos significativos durante o processo de abstinência, enfraquecendo a determinação de parar e potencialmente contribuindo para o risco de recaída.

O processo de abstinência pode resultar em uma ampla gama de sintomas que, dependendo da droga e do indivíduo, podem incluir:

  • Insônia ou hipersônia
  • Náuseas e vômitos
  • Diarreia e outros distúrbios gastrointestinais
  • Mudanças no apetite
  • Irritabilidade e agitação
  • Ansiedade
  • Depressão
  • Fortes desejos de drogas
  • Dor
  • Desorientação
  • Convulsões
  • Coma
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A desintoxicação médica pode ser mais capaz de gerenciar e tratar melhor os sintomas como estes que apresentam – tornando o processo o mais seguro e confortável possível.

Como os medicamentos são utilizados nos tratamentos detox?

Os medicamentos são utilizados para facilitar o processo, melhorando o conforto e a estabilidade. O aumento do conforto está ligado a melhores resultados e períodos mais longos de recuperação. Os medicamentos são administrados com maior frequência para controlar a síndrome de abstinência associada a opioides, álcool e sedativos. Alguns dos medicamentos utilizados nestas situações incluem:

  • Benzodiazepinas (Valium, Xanax, Ativan, Klonopin) – Estas substâncias podem ser administradas àqueles que se desintoxicam do álcool como medida para prevenir convulsões associadas à retirada aguda
  • Metadona/buprenorfina – Embora estas substâncias sejam elas próprias opioides, são aprovadas para aliviar os sintomas da abstinência de opiáceos. Essas substâncias proporcionam efeitos opioides leves, mas por serem mais duradouras no organismo, não proporcionam os altos eufóricos totais ou baixos debilitantes que vêm com drogas como a heroína
  • Clonidina – Esta medicação, que é rotineiramente prescrita para baixar a pressão arterial, é usada para aliviar alguns sintomas desagradáveis da abstinência sem produzir um efeito alto ou qualquer efeito intoxicante durante a desintoxicação opioide (pode ser útil também durante a desintoxicação por nicotina)
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Após a conclusão da desintoxicação, certos medicamentos podem ser utilizados em conjunto com esforços de tratamento a longo prazo. Estes agentes farmacêuticos têm vários mecanismos de ação, mas cada um pode ajudar na prevenção de recaídas. Eles incluem:

  • Naltrexona
  • Metadona
  • Buprenorfina
  • Acamprosato
  • Disulfiram

Onde ocorre a desintoxicação?

A desintoxicação pode ocorrer em diversos locais, desde a casa de alguém, no caso de desintoxicação social, até um ambiente hospitalar rígido e estruturado. Existem cinco situações formais reconhecidas:

Nível I – A desintoxicação progride com visitas ao consultório médico ou por visitas de uma agência de saúde domiciliar, verificando o paciente em intervalos programados.
Nível II – A desintoxicação ocorre como parte de um programa diário com aumento das oportunidades de intervenções e observação do tratamento.
Nível III – Um ambiente não-médico/social de desintoxicação que enfatiza a necessidade de apoio de pares e social. Apropriado para aqueles cuja síndrome de abstinência é grave o suficiente para requerer algum apoio social, mas não grave o suficiente para requerer supervisão médica rigorosa.
Nível IV – Completado em um centro de desintoxicação, este nível oferecerá serviços médicos e supervisão 24 horas por dia.
Nível V – Concluído em um centro médico ou psiquiátrico ambulatorial, este nível proporcionará atendimento médico intensivo 24 horas para as situações de maior risco.

A colocação no nível adequado de atendimento será importante para o melhor benefício. O tratamento será concluído no ambiente menos restritivo, o que significa que alguém não deve ser colocado em um nível superior, a menos que seja clinicamente necessário

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O que é tratamento detox rápido ou ultra-rápido?

A desintoxicação rápida e ultra-rápida foca em completar o processo de retirada o mais rápido possível para encurtar o tempo total:

  • Durante a desintoxicação rápida, o paciente recebe medicação para acelerar o início da retirada e, em seguida, uma série de medicamentos para administrar os sintomas resultantes da retirada, na esperança de minimizar o desconforto do paciente durante toda a duração da desintoxicação abreviada.
  • Durante a desintoxicação ultra-rápida, o paciente é colocado sob anestesia geral quando os sintomas de abstinência estão no seu auge. Teoricamente, quando o paciente se recupera da anestesia e acorda, a maioria dos sintomas desconfortáveis já passou.

Cada método tem vários riscos, inclusive:

  • Maior intensidade dos sintomas de abstinência
  • Maiores taxas de abandono do tratamento devido à intensidade dos sintomas experimentados
  • Exposição potencialmente desnecessária a vários agentes farmacêuticos adicionais, cada um com diferentes perfis de segurança
  • Possível agravamento dos sintomas psicológicos
  • Possibilidade de desenvolvimento de delírios no indivíduo desintoxicado
  • Falta de informações positivas relacionadas a benefícios a longo prazo

Estes métodos permanecem bastante controversos, uma vez que os riscos muitas vezes superam os benefícios potenciais. Alguém considerando qualquer um destes tratamentos deve pesquisar e compreender plenamente o protocolo e as prováveis consequências

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O que acontece após a desintoxicação?

Ao final da desintoxicação, a equipe geralmente tentará vincular o paciente ao acompanhamento de tratamentos para uso de substâncias e preocupações com a saúde mental. É um passo importante no tratamento do uso de substâncias e estabelece o estágio para a recuperação, mas não representa um tratamento completo para a dependência ou dependência de drogas:

  • O sucesso deles durante a desintoxicação
  • Seu compromisso com a recuperação
  • A presença de problemas de saúde mental ou médica co-ocorrentes
  • O seu nível de apoio em casa
  • Sua capacidade de atender e pagar vários programas de tratamento

Dieta detox

Dietas detox são populares, mas há poucas evidências de que elas eliminam toxinas do seu corpo. Dietas de desintoxicação específicas variam – mas normalmente um período de jejum é seguido por uma dieta rigorosa de vegetais crus, sucos de frutas e legumes, e água. Além disso, algumas dietas detox fazem uso de ervas e outros suplementos junto com enemas para esvaziar o intestinos.

Algumas pessoas relatam sentir-se mais focadas e energizadas durante e após dietas de desintoxicação. No entanto, existem poucas evidências de que dietas detox realmente removem toxinas do corpo. De fato, os rins e fígado são geralmente bastante eficaz em filtrar e eliminar a maioria das toxinas ingeridas.

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Então por que tantas pessoas afirmam se sentir melhor após a desintoxicação? Pode ser devido em parte ao fato de que uma dieta de desintoxicação elimina alimentos altamente processados que possuem gorduras sólidas e adição de açúcar. Simplesmente evitar esses alimentos de alto teor calórico e baixa nutrição por alguns dias pode ser parte do porquê das pessoas se sentirem melhor.

Se você está considerando uma dieta de desintoxicação, obtenha primeiro o OK do seu médico. Também é importante considerar os possíveis efeitos colaterais. Dietas desintoxicantes que limitam severamente as proteínas ou que requerem jejum, por exemplo, podem resultar em fadiga. O jejum de longo prazo pode resultar em deficiências de vitaminas e minerais.

O enema, que muitas vezes é recomendado como parte de um plano de desintoxicação, pode causar cólicas, inchaço, náuseas e vômitos. A desidratação também pode ser uma preocupação.

Por fim, tenha em mente que as dietas de moda não são uma boa solução a longo prazo. Para resultados duradouros, sua melhor aposta é fazer uma dieta saudável baseada em frutas e vegetais, grãos integrais e fontes magras de proteína. Se você optar por fazer uma dieta desintoxicante, você pode querer segui-la como uma forma de começar a fazer escolhas alimentares mais saudáveis a cada dia.

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